Mental Disorder dan Faktor yang Mempengaruhinya

Mental Disorder atau gangguan mental adalah suatu sindrom yang ditandai dengan adanya gangguan yang signifikan secara klinis dalam kognisi, regulasi emosi atau perilaku individu yang mencerminkan disfungsi psikologis, biologis atau perkembangan lain yang mendasari fungsi mental.

Dalam mendiagnosa gangguan mental tentunya harus berdasarkan pemeriksaan klinis, hal ini agar membantu dalam menentukan prognosis, rencana pengobatan dan hasil pengobatan potensial untuk pasien.

Namun, tidak semua yang didiagnosis gangguan mental perlu mendapatkan kebutuhan pengobatan. Kebutuhan pengobatan akan dipertimbangkan berdasarkan tingkat keparahan, gejala yang menonjol, penderitaan pasien, kecacatan, risiko dan manfaat pengobatan serta faktor lain.

Faktor yang Mempengaruhi Mental Disorder

Terdapat beberapa faktor yang harus menjadi perhatian klinis baik sebagai alasan individu mencari perawatan atau sebagai masalah yang mempengaruhi kondisi mental individu, yaitu:

Problems Related to Family Upbringing

Parent-child relational problem: istilah orang tua digunakan untuk merujuk pada salah satu pengasuh utama anak, yang memenuhi peran orang tua bagi anak. Seperti kurangnya kontrol orang tua, perlindungan berlebihan, tekanan berlebihan, argumen yang mengarah ke kekerasan fisik dan penghindaran tanpa penyelesaian masalah.
Sibling relational problem: merujuk pada pola interaksi antar saudara, saudara dalam konteks ini meliputi saudara kandung, saudara tiri dan saudara angkat.
Upbringing away from parents: merujuk pada masalah seorang anak yang dibesarkan jauh dari orang tua, dalam pengasuhan kerabat atau asuh, teman-teman, kelompok atau panti asuhan. Ini tidak termasuk masalah yang berkaitan dengan anak-anak di sekolah asrama.
Parental Relationship Distress: merujuk pada efek negatif dari perselisihan hubungan orang tua (misalnya, konflik tingkat tinggi, distress, atau penghinaan) pada anak dalam keluarga, termasuk efek pada mental anak atau gangguan medis lainnya.

Problems Related to Primary Support Group

Relationship Distress With Spouse or Intimate Partner: merujuk pada kualitas hubungan pasangan yang dikaitkan dengan gangguan fungsi dalam domain perilaku, kognitif, atau afektif. Contoh masalah perilaku seperti konflik, penarikan, dan keterlibatan yang berlebihan.
Disruption of Family by Separation or Divorce: merujuk pada pasangan dewasa yang intim hidup terpisah karena masalah hubungan atau sedang dalam proses perceraian.
High Expressed Emotion Level Within Family: merujuk pada emosi yang diekspresikan seperti permusuhan, keterlibatan emosional yang berlebihan, dan kritik yang ditujukan kepada anggota keluarga yang merupakan pasien yang teridentifikasi—ditampilkan di lingkungan keluarga.
Uncomplicated Bereavement: merujuk pada reaksi normal terhadap kematian orang yang dicintai. Individu yang berduka biasanya menganggap suasana hati yang tertekan sebagai “normal”, meskipun individu tersebut mungkin mencari bantuan profesional untuk menghilangkan gejala terkait. Durasi dan ekspresi duka cita yang “normal” bervariasi di kelompok budaya yang berbeda.

Abuse & Neglect

Penganiayaan oleh anggota keluarga atau oleh non-kerabat dapat menjadi faktor penting dalam penilaian dan pengobatan pasien dengan gangguan mental. Memiliki sebuah riwayat pelecehan atau penelantaran di masa lalu dapat mempengaruhi diagnosis dan respons pengobatan di beberapa gangguan mental.

Child Maltreatment and Neglect Problems

Child Physical Abuse: pelecehan fisik pada anak adalah cedera fisik yang tidak disengaja pada seorang anak oleh orang tua, pengasuh, atau individu lain yang bertanggung jawab atas anak. Cedera seperti itu dianggap pelecehan terlepas dari apakah pengasuh dimaksudkan untuk menyakiti anak atau tidak. Kedisiplinan fisik tidak dianggap pelecehan selama itu wajar dan tidak menyebabkan cedera tubuh pada anak.
Child Sexual Abuse: pelecehan seksual anak mencakup setiap tindakan seksual yang melibatkan anak yang dimaksudkan untuk memberikan gratifikasi seksual kepada orang tua, pengasuh, atau individu lain yang bertanggung jawab atas anak.
Child Neglect: penelantaran anak didefinisikan sebagai setiap tindakan atau kelalaian yang dikonfirmasi atau diduga menghalangi anak dari kebutuhan dasar yang sesuai dengan usia sehingga mengakibatkan, atau memiliki potensi kerugian fisik atau psikologis pada anak.
Child Psychological Abuse: pelecehan psikologis anak adalah tindakan verbal atau simbolis yang tidak disengaja oleh orang tua atau pengasuh anak yang mengakibatkan, atau memiliki potensi kerugian psikologis yang signifikan bagi anak.

Adult Maltreatment and Neglect Problems

Spouse or Partner Violence, Physical: merujuk pada tindakan kekuatan fisik yang tidak disengaja mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan, cedera fisik pada pasangan intim atau yang menimbulkan ketakutan yang signifikan pada pasangan terjadi selama setahun terakhir.
Spouse or Partner Violence, Sexual: merujuk pada tindakan seksual yang dipaksakan atau dipaksakan dengan pasangan intim telah terjadi selama setahun terakhir.
Spouse or Partner Violence, Neglect: pengabaian pasangan adalah setiap tindakan atau kelalaian yang mengerikan dalam satu tahun terakhir oleh satu pasangan yang menghilangkan pasangan yang bergantung pada kebutuhan dasar yang mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan, kerugian fisik atau psikologis pada pasangan yang bergantung. Dalam konteks hubungan di pasangan mana yang sangat bergantung pada pasangan lainnya untuk perawatan atau aktivitas sehari-hari.
Spouse or Partner Violence, Psychological: pelecehan psikologis pasangan meliputi tindakan verbal atau simbolik yang tidak disengaja oleh satu pasangan yang mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan kerugian yang signifikan bagi pasangan lainnya yang telah terjadi selama satu tahun terakhir.
Adult Abuse by Nonspouse or Nonpartner: merujuk pada seorang dewasa yang telah dilecehkan oleh orang dewasa lain yang bukan merupakan pasangannya. Penganiayaan tersebut mungkin melibatkan tindakan pelecehan fisik, seksual, atau emosional.

Educational Problems

Merujuk pada masalah akademis atau pendidikan seperti buta huruf atau literasi tingkat rendah; kurangnya akses ke sekolah; masalah dengan kinerja akademik atau prestasi rendah; perselisihan dengan guru, staf sekolah, atau siswa lain dan masalah lain yang berkaitan dengan pendidikan dan/atau literasi.

Occupational Problems

Merujuk pada masalah pekerjaan seperti masalah dengan pekerjaan atau lingkungan kerja, pengangguran; perselisihan dengan atasan, rekan kerja, atau orang lain di lingkungan kerja dan masalah lain yang terkait untuk pekerjaan dan/atau jabatan.

Housing and Economic Problems

Housing Problems

Mencakup masalah seperti tunawisma, kondisi atau fasilitas rumah yang tidak memadai, perselisihan antar tetangga atau tuan tanah serta masalah lain yang berhubungan dengan institusi perumahan.

Economic Problems

Merujuk pada kurangnya makanan atau minum yang memadai, kemiskinan, pendapatan rendah, asuransi dan dukungan kesejahteraan yang tidak memadai.

Social Environment

Fase Masalah Kehidupan: Merujuk kepada masalah penyesuaian dengan transisi siklus hidup (khusus fase perkembangan) seperti memasuki atau menyelesaikan sekolah, menikah, memulai karir baru, menjadi orang tua, dan pensiun.
Masalah Terkait Hidup Sendiri: Merujuk pada masalah yang terkait dengan hidup sendiri seperti masalah kesepian, isolasi, dan tidak teraturnya jadwal makan dan tidur.
Kesulitan Akulturasi: Merujuk pada kesulitan dalam menyesuaikan diri dengan budaya baru (misalnya, setelah migrasi).
Pengecualian atau Penolakan Sosial: Merujuk pada terjadinya ketidakseimbangan kekuatan sosial sehingga terjadi pengucilan atau penolakan sosial oleh orang lain. Seperti intimidasi, ejekan, menjadi sasaran orang lain karena pelecehan verbal dan penghinaan; dan dengan sengaja dikucilkan dari aktivitas teman sebaya, rekan kerja, atau orang lain dalam lingkungan sosial seseorang.
Diskriminasi atau Penganiayaan yang Merugikan: Merujuk pada persepsi atau pengalaman diskriminasi atau penganiayaan terhadap individu berdasarkan keanggotaannya (atau keanggotaan yang dirasakan) dalam suatu kategori. Biasanya, kategori tersebut mencakup gender atau identitas gender, ras, etnis, agama, seksual orientasi, negara asal, keyakinan politik, status disabilitas, kasta, status sosial, berat badan, dan fisik penampilan.

Crime or Interaction With the Legal System

Merujuk pada korban kejahatan, hukuman perdata atau pidana tanpa pemenjaraan, penjara atau penahanan lainnya, pembebasan dari penjara dan masalah meadaan hukum lainnya.

Health Service Encounters for Counseling and Medical Advice

Konseling Seks: merujuk pada saat individu mencari konseling yang berkaitan dengan pendidikan seks, seksual perilaku, orientasi seksual, sikap seksual, perilaku seksual orang lain atau orientasinya, kenikmatan seksual, atau masalah terkait seks lainnya.
Konseling atau Konsultasi Lainnya: merujuk pada konseling diberikan atau saran/konsultasi dicari untuk suatu masalah yang tidak disebutkan, seperti konseling spiritual atau agama, konseling diet, dan konseling tentang penggunaan nikotin.

Psychosocial, Personal, and Environmental Circumstances

Mencakup masalah agama atau spiritual, kehamilan tidak diinginkan, multiparitas, perselisihan dengan penyedia layanan sosial, korban terorisme atau penyiksaan, korban bencana, perang, atau permusuhan lainnya, dan masalah psikososial lainnya.

Personal History

Riwayat trauma psikologis, self harm, penempatan militer, faktor risiko pribadi lainnya, masalah gaya hidup, perilaku antisosial orang dewasa, anak atau remaja.

Access to Medical and Other Health Care

Mencakup tidak tersedia atau ridak dapat diaksesnya fasilitas pelayanan kesehatan atau lembaga bantuan lainnya, ketidakpatuhan perawatan medis, kegemukan atau obesitas, malingering mengembara terkait dengan gangguan mental dan borderline fungsi Intelektual.

Sumber:

American Psychiatric Association, (2013). Diagnostic And Statistical Manual Of Mental Disorders Fifth Edition. P. 15-16, 627-639.